| 消费者(举报人)信息 |
类
型 |
申诉
举报 |
| 姓
名 |
|
|
|
|
|
| 通讯地址 |
|
|
|
| 被申诉(被举报)单位信息 |
| 单位名称 |
|
电 话 |
|
| 单位地址 |
|
|
|
| 申诉(举报)情况 |
| 商品名称/服务 |
|
国产/进口 |
国产
进口 |
|
|
|
|
|
| 购买日期 |
年
月
日 |
|
|
| 事故发生时间 |
年
月
日 |
商品价格 |
元 |
| 发生地点 |
|
所属区划 |
|
投诉问题描述
(最多200个汉字,包括标点符号) |
|
|
|
注意事项:
1、请确定您的个人计算机中区域选项中系统语言设置包含中文(简体),并用简体文字输入,否则可能会影响及时处理。 2、为了及时维护你的合法权益,请你先与所在地消费者协会联系,请求调解。
3、请您按要求填写投诉表中各项目,并确保其真实性。否则后果自负。 4、填写完成后请记下所填投诉人姓名和被投诉单位名称,以便查询时使用。
|